Аденоиды – степени увеличения

Часто родители маленьких пациентов слышат от ЛОР-врача, что у их ребенка аденоиды такой-то степени. Что это значит? Какая степень норма, а какая уже нет?

Прежде чем начать рассказ о степенях увеличения аденоидных вегетаций, вспомним об анатомии. Как Вы помните, хоаны («выход» из полости носа) разделены на две половины сошником (задний отдел перегородки носа). В зависимости от того, до какого уровня доходит нижний край аденоидов, определяют их степень.

Итак:

I степень – аденоидные вегетации доходят до границы верхней трети сошника.

II степень – аденоидные вегетации занимают 1/2 сошника.

III степень – аденоидные вегетации занимают весь сошник.

Считается, что II и III степень являются показаниями к удалению аденоидных вегетаций.

Рисунок взят с изменениями. Источник — http://www.plwc.org

Как врач устанавливает, какая степень увеличения аденоидных вегетаций у Вашего ребенка?

  • Пальцевое исследование носоглотки: врач, надев стерильные перчатки, через рот производит «ощупывание» полости носоглотки. При этом определяется степень увеличения аденоидных вегетаций и их консистенция.
  • Задняя риноскопия: врач при помощи специального зеркала, помещенного за мягкое небо, визуально оценивает аденоидные вегетации. Этот метод применим только у детей старшего возраста, в некоторых случаях невозможен даже в этой возрастной группе, из-за боязни ребенком этой манипуляции.
  • Осмотр носоглотки при передней риноскопии: врач, выполняя обычный осмотр при помощи носового зеркала, осматривает носоглотку. Не всегда удается при передней риноскопии осмотреть носоглотку (искривление носовой перегородки, увеличенные носовые раковины и т.д.).
  • За рубежом широко применяют рентгенографию. На постсоветском пространстве почти не используется.