Сенсоневральная тугоухость

Полиэтиологичное заболевание обусловленное поражением звуковоспринимающего аппарата на участке от рецептора до слуховой зоны коры головного мозга.

В зависимости от уровня поражения разделяют:

  1. Рецепторная (переферическая) – наиболее часто встречается;
  2. Ретрокохлеарная (корешковая);
  3. Центральная (стволовая подкорковая и корковая).

Этиология и патогенез

  1. Инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротити и т.д.);
  2. Токсические поражения (ртуть, свинец, мышьяк, хинин, аминогликозиды, стрептомицин);
  3. Травматические поражения (переломы основания черепа и др.);
  4. Сосудистые расстройства (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
  5. Presbyacusis – возрастная тугоухость после 60-70 лет;
  6. Внутричерепные новообразования (акустическая невринома и др.);
  7. Врожденные пороки развития.

Клиника

  1. Снижение слуха;
  2. Шум в ушах (чаще высокочастотный);
  3. При внутричерепных образованиях – соответствующая очаговая и общемозговая симптоматика;
  4. При отоскопии – нормальная барабанная перепонка.

Диагностика

  1. Камертональные пробы – поражение звуковоспринимающего аппарата;
  2. Аудиограмма – повышение порогов слуха, нисходящий характер кривой, отсутствие костно-воздушного разрыва;
  3. КТ, МРТ – для исключения внутричерепных новообразований.

Лечение

  1. Устранение этиологического фактора;
  2. Препараты улучшающие обменные процессы и регенерацию нервной ткани (витамины группы В, кокарбоксилаза, АТФ, ФИБС, алоэ, гумизоль и др.);
  3. Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, папаверин, дибазол);
  4. Улучшение микроциркуляции (трентал, циннаризин, кавинтон и др.);
  5. Улучшение проводимости нервной ткани (прозерин, галантамин);
  6. Гипосенсебилизирующая терапия (кларитин, фенкарол, лоратадин);
  7. Дезинтаксикационная терапия (глюкоза 5%, унитиол, тиосульфат натрия 30% и др.);
  8. Кортикостероиды;
  9. Гипербарическая оксигенация;
  10. Рефлексотерапия;
  11. Слухопротезирование.