Полиэтиологичное заболевание обусловленное поражением звуковоспринимающего аппарата на участке от рецептора до слуховой зоны коры головного мозга.
В зависимости от уровня поражения разделяют:
- Рецепторная (переферическая) – наиболее часто встречается;
- Ретрокохлеарная (корешковая);
- Центральная (стволовая подкорковая и корковая).
Этиология и патогенез
- Инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротити и т.д.);
- Токсические поражения (ртуть, свинец, мышьяк, хинин, аминогликозиды, стрептомицин);
- Травматические поражения (переломы основания черепа и др.);
- Сосудистые расстройства (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
- Presbyacusis – возрастная тугоухость после 60-70 лет;
- Внутричерепные новообразования (акустическая невринома и др.);
- Врожденные пороки развития.
Клиника
- Снижение слуха;
- Шум в ушах (чаще высокочастотный);
- При внутричерепных образованиях – соответствующая очаговая и общемозговая симптоматика;
- При отоскопии – нормальная барабанная перепонка.
Диагностика
- Камертональные пробы – поражение звуковоспринимающего аппарата;
- Аудиограмма – повышение порогов слуха, нисходящий характер кривой, отсутствие костно-воздушного разрыва;
- КТ, МРТ – для исключения внутричерепных новообразований.
Лечение
- Устранение этиологического фактора;
- Препараты улучшающие обменные процессы и регенерацию нервной ткани (витамины группы В, кокарбоксилаза, АТФ, ФИБС, алоэ, гумизоль и др.);
- Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, папаверин, дибазол);
- Улучшение микроциркуляции (трентал, циннаризин, кавинтон и др.);
- Улучшение проводимости нервной ткани (прозерин, галантамин);
- Гипосенсебилизирующая терапия (кларитин, фенкарол, лоратадин);
- Дезинтаксикационная терапия (глюкоза 5%, унитиол, тиосульфат натрия 30% и др.);
- Кортикостероиды;
- Гипербарическая оксигенация;
- Рефлексотерапия;
- Слухопротезирование.