Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха.

Различают острые и хронические лабиринтиты, которые разделяют на:

1. Серозный;
2. Гнойный;
3. Некротический.

которые делятся на:

1. Ограниченный;
2. Диффузный.

Этиология и патогенез

Вызывают причинные микроорганизмы острого и хронического отита. Встречаются лабиринтиты туберкулезной этиологии.

В зависимости от пути проникновения различают:

1. Тимпаногенный лабиринтит (наиболее распространенный, инфекция проникает из среднего уха – острые, хронические отиты);
2. Менингогенный лабиринтат (инфекция проникает из субарахноидального пространства – эпидемический цереброспинальный менингит);
3. Гематогенный менингит (инфекция проникает с кровью со стороны сосудистого русла – эпидемический паротит, корь, тифы, скарлатина).

Клиника

Ограниченный лабиринтит

Встречается при хроническом отите с кариесом кости и холестеатомой.

• периодические головокружения системного характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
• нарушение равновесия;
• слух сохранен или снижен;
• при объективном исследовании:
  • спонтанный нистагм горизонтальный или ротаторный в сторону больного уха;
  • фистульный симптом – при повышении давления в наружном слуховом проходе появляется нистагм в сторону исследуемого уха.

Диффузный серозный лабиринтит

• головокружение системного характера и нарушение равновесия, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, усиливаются при изменении положения головы;
• выраженное снижение слуха;
• при объективном исследовании:
  • спонтанный нистагм горизонтальный или ротаторный в сторону больного уха, который затем меняет свое направление в сторону здорового уха;

Диффузный гнойный лабиринтит

Отличается бурным течением, быстро наступает полная потеря слуховой и вестибулярной функции.

Некротический лабиринтит

Встречается при скарлатинозном и туберкулезном отите, кори. Клиника аналогична диффузному гнойному, но течение более тяжелое.

Лечение

1. Элиминация гнойного очага в среднем ухе;
2. Строгий пастельный режим;
3. Дегидратационная терапия;
4. Дезинтексикационная терапия;
5. Антибиотикотерапия;
6. Лабиринтотомия при осложнениях.

Осложнения

1. Менингит;
2. Абсцесс мозжечка.