Лабиринтит

Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха.

Различают острые и хронические лабиринтиты, которые разделяют на:

  1. Серозный;
  2. Гнойный;
  3. Некротический.

которые делятся на:

  1. Ограниченный;
  2. Диффузный.

Этиология и патогенез

Вызывают причинные микроорганизмы острого и хронического отита. Встречаются лабиринтиты туберкулезной этиологии.

В зависимости от пути проникновения различают:

  1. Тимпаногенный лабиринтит (наиболее распространенный, инфекция проникает из среднего уха – острые, хронические отиты);
  2. Менингогенный лабиринтат (инфекция проникает из субарахноидального пространства – эпидемический цереброспинальный менингит);
  3. Гематогенный менингит (инфекция проникает с кровью со стороны сосудистого русла – эпидемический паротит, корь, тифы, скарлатина).

Клиника

Ограниченный лабиринтит

Встречается при хроническом отите с кариесом кости и холестеатомой.

  • периодические головокружения системного характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
  • нарушение равновесия;
  • слух сохранен или снижен;
  • при объективном исследовании:
    • спонтанный нистагм горизонтальный или ротаторный в сторону больного уха;
    • фистульный симптом – при повышении давления в наружном слуховом проходе появляется нистагм в сторону исследуемого уха.

Диффузный серозный лабиринтит

  • головокружение системного характера и нарушение равновесия, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, усиливаются при изменении положения головы;
  • выраженное снижение слуха;
  • при объективном исследовании:
    • спонтанный нистагм горизонтальный или ротаторный в сторону больного уха, который затем меняет свое направление в сторону здорового уха;

Диффузный гнойный лабиринтит

Отличается бурным течением, быстро наступает полная потеря слуховой и вестибулярной функции.

Некротический лабиринтит

Встречается при скарлатинозном и туберкулезном отите, кори. Клиника аналогична диффузному гнойному, но течение более тяжелое.

Лечение

  1. Элиминация гнойного очага в среднем ухе;
  2. Строгий пастельный режим;
  3. Дегидратационная терапия;
  4. Дезинтексикационная терапия;
  5. Антибиотикотерапия;
  6. Лабиринтотомия при осложнениях.

Осложнения

  1. Менингит;
  2. Абсцесс мозжечка.