Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, обусловленное увеличением количества эндолимфы, проявляющееся синдромом Меньера и прогрессирующим снижением слуха.

Этиология и патогенез

Этиология не выяснена.

Основным патогенетически моментом является гидропс (водянка) лабиринта, который обусловлен:

  1. Нарушением циркуляции лабиринтной жидкости;
  2. Дисфункцией сосудистой полоски;
  3. Нарушением электролитного равновесия в лабиринтных жидкостях.

Клиника

Характерна периодичность заболевания – чередование приступов со «светлыми» промежутками.

Приступ характеризуется головокружением, нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, побледнением кожи, холодным потом и другими вегетативными реакциями, которые усиливаются при действии звуковых и световых раздражителей. Также наблюдается снижение слуха, шум в ушах. Приступу может предшествовать слуховая аура. Длительность приступа 2-8 часов. В межприступном периоде вестибулярных и слуховых расстройств нет, но с течением заболевания слуховая функция ухудшается.

Лечение

При приступе:

  1. Строгий постельный режим с исключением световых и звуковых раздражителей;
  2. К ногам кладется грелка, на шейно-затылочную область горчичники;
  3. Внутривенно вводят 20 мл 40% глюкозы, 5 мл 0,5% новокаина.
  4. Внутримышечно вводят 2 мл 2,5% пипольфена или 1 мл 1% аминазина;
  5. Подкожно вводят 1 мл 0,1% атропина и 1 мл 10% кофеина;
  6. Меатотимпанальная новокаиновая блокада.

В межприступный период:

  1. Внутривенно капельно 150-200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия №15;
  2. Дезагреганты и ангиопротекторы;
  3. Бетасерк;
  4. Поливитамины;
  5. Гипербарическая оксигенация;
  6. Рефлексотерапия;
  7. Лечебная физкультура;
  8. Щадящая диета;
  9. Санация верхних дыхательных путей.

Хирургические методы лечения:

  1. Резекция барабанной струны, барабанного сплетения;
  2. Декомпрессия лабиринта;
  3. Деструкция лабиринта.