Category Archives: Болезни носа

Классификация аллергического ринита

В настоящее время нет единой, общепринятой классификации АР. Приводим наиболее часто используемые классификации.

Поллиноз или сезонный аллергический ринит (САР)

Поллиноз характеризуется гиперчувствительностью или повышенной чувствительностью иммунной системы человека к пыльце растений, в результате чего возникает аллергическое воспаление, имеющее признаки, характерные для острого респираторного заболевания.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР)

Причиной КАР чаще всего бывают аэроаллергены клещей домашней пыли, тараканов, плесеней, содержащихся в стенах зданий, пера подушки и шерсть животных – кошки, собаки, морской свинки, лошади и др. Следует помнить, что если появление симптомов САР имеет достаточно четкие временные рамки, то выраженность проявления симптомов КАР (особенно вызванного плесневыми грибками) может в значительной степени варьировать в течение года в зависимости от сезона и погодных условий. Обычно количество мицелия в воздухе снижается в зимние месяцы и увеличивается летом и осенью. Таким образом, КАР не является постоянным в строгом смысле этого слова, он может иметь волнообразное течение и сопровождаться сезонными вспышками.

Клинические проявления аллергического ринита (АР)

Клиническое течение АР очень характерно и проявляется следующими местными симптомами:

Аллергический ринит у детей

Проблема аллергических ринитов (АР) у детей сегодня актуальна. Это объясняется их высоким удельным весом в структуре аллергических болезней (60-70%) и достаточно широкой распространенностью в детской популяции: в среднем – 10-15%, а у детей в возрасте 5-8 лет – от 9 до 42%. Неблагоприятные последствия этого заболевания обычно недооценивают.

Алгоритмы и стандарты диагностики аллергического ринита

  1. Обязательные лабораторные исследования

Лечение аллергического ринита

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

  1. обучение больного
  2. предупреждение контакта с аллергенами;
  3. медикаментозная терапия;
  4. специфическая иммунотерапия;
  5. хирургическое лечение.

Алгоритмы лечения аллергического ринита

При легкой форме с эпизодическими симптомами лечение начинают с пероральных или топических антигистаминных (желательно неседативных) средств. Другими вариантами лечения являются топические деконгестанты (на срок не более 10 дней) и пероральные деконгестанты (последние не рекомендуются детям). Если глазные симптомы преобладают над симптомами ринита или если они не купируются приемом пероральных антигистаминных препаратов, те же препараты могут дополнительно назначаться в виде глазных капель.

Хирургическое лечение при аллергическом рините

Приступая к обсуждению вопроса о хирургическом лечении АР, следует сразу оговорить несколько моментов.

Профилактика аллергического ринита

Профилактика аллергического ринита сводится к четкому соблюдению так называемого “гипоаллергенного” режима, ограничению контакта детей, имеющих повышенную аллергическую настроенностью с домашними животными, сухим кормом для рыбок, птицами. Постельные принадлежности не должны содержат перья птиц. Необходимо придерживаться рекомендаций педиатра и аллерголога по питанию, применению различных лекарственных средств. Родителям желательно ограничить использование косметических средств с резкими запахами. Все методы закаливания способствуют улучшению функции надпочечников у детей и снижают частоту обострений аллергического насморка