Category Archives: Болезни носа
Классификация аллергического ринита
В настоящее время нет единой, общепринятой классификации АР. Приводим наиболее часто используемые классификации.
Поллиноз или сезонный аллергический ринит (САР)
Поллиноз характеризуется гиперчувствительностью или повышенной чувствительностью иммунной системы человека к пыльце растений, в результате чего возникает аллергическое воспаление, имеющее признаки, характерные для острого респираторного заболевания.
Круглогодичный аллергический ринит (КАР)
Причиной КАР чаще всего бывают аэроаллергены клещей домашней пыли, тараканов, плесеней, содержащихся в стенах зданий, пера подушки и шерсть животных – кошки, собаки, морской свинки, лошади и др. Следует помнить, что если появление симптомов САР имеет достаточно четкие временные рамки, то выраженность проявления симптомов КАР (особенно вызванного плесневыми грибками) может в значительной степени варьировать в течение года в зависимости от сезона и погодных условий. Обычно количество мицелия в воздухе снижается в зимние месяцы и увеличивается летом и осенью. Таким образом, КАР не является постоянным в строгом смысле этого слова, он может иметь волнообразное течение и сопровождаться сезонными вспышками.
Клинические проявления аллергического ринита (АР)
Клиническое течение АР очень характерно и проявляется следующими местными симптомами:
Аллергический ринит у детей
Проблема аллергических ринитов (АР) у детей сегодня актуальна. Это объясняется их высоким удельным весом в структуре аллергических болезней (60-70%) и достаточно широкой распространенностью в детской популяции: в среднем – 10-15%, а у детей в возрасте 5-8 лет – от 9 до 42%. Неблагоприятные последствия этого заболевания обычно недооценивают.
Алгоритмы и стандарты диагностики аллергического ринита
- Обязательные лабораторные исследования
Лечение аллергического ринита
В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:
- обучение больного
- предупреждение контакта с аллергенами;
- медикаментозная терапия;
- специфическая иммунотерапия;
- хирургическое лечение.
Алгоритмы лечения аллергического ринита
При легкой форме с эпизодическими симптомами лечение начинают с пероральных или топических антигистаминных (желательно неседативных) средств. Другими вариантами лечения являются топические деконгестанты (на срок не более 10 дней) и пероральные деконгестанты (последние не рекомендуются детям). Если глазные симптомы преобладают над симптомами ринита или если они не купируются приемом пероральных антигистаминных препаратов, те же препараты могут дополнительно назначаться в виде глазных капель.
Хирургическое лечение при аллергическом рините
Приступая к обсуждению вопроса о хирургическом лечении АР, следует сразу оговорить несколько моментов.
Профилактика аллергического ринита
Профилактика аллергического ринита сводится к четкому соблюдению так называемого “гипоаллергенного” режима, ограничению контакта детей, имеющих повышенную аллергическую настроенностью с домашними животными, сухим кормом для рыбок, птицами. Постельные принадлежности не должны содержат перья птиц. Необходимо придерживаться рекомендаций педиатра и аллерголога по питанию, применению различных лекарственных средств. Родителям желательно ограничить использование косметических средств с резкими запахами. Все методы закаливания способствуют улучшению функции надпочечников у детей и снижают частоту обострений аллергического насморка
